Эффективное лечение запущенной стадии грибка, советы рецепты

В медицине ногтевой грибок называется онихомикозом. Это патологическое состояние часто распространяется на ногти рук, делая их эстетически непривлекательными. Кроме того, ухудшается качество человеческой жизни, поскольку пальцы и кисти часто опухают и болят.

Если вовремя обнаружить заболевание и начать лечить его, то таких последствий можно избежать. Действенными в борьбе с патологией считаются противогрибковые лекарственные препараты и средства альтернативной терапии.

Не заметить возникновения грибка на ногтевой фаланге невозможно

• ногти изменяют цвет на серый, белый, коричневый, черный, желтый или зеленый
• начинают крошиться
• слоиться
• появляется зуд кожи вокруг ногтя
• болезненность места поражения.

По мере прогрессирования заболевания происходит ороговение ногтя, уплотнения нарастают, тем самым сильно снижая эффективность лечения. Микозы ногтей наблюдаются в основном у взрослого и пожилого населения, у детей поражение ногтевых фаланг – крайне редкое явление. Грибковые заболевания любых органов и тканей формируются у человека только тогда, когда происходит либо резкое снижение иммунитета, либо возрастное изменение рН кожи и ногтей, либо прогрессируют возрастные хронические заболевания. Факторы риска развития микозов ногтей – это наличие следующих заболеваний: нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников, нарушение кровообращения в конечностях.

Классификация

В России все заболевания онихомикоза классифицируют на три основных группы:

1. Нормотрофический вид. Считается начальной формой заражения, при которой поражение ногтевых пластин проявляется образованием беловато-желтых полосок, изменением цвета, сохраняя при этом толщину и блеск ногтя.
2. Гипертрофический вид. Более серьезная форма, характеризующаяся потерей блеска, помутнением ногтевой пластины с ее значительной деформацией и утолщением. Наблюдается видимое разрушение краев ногтя.
3. Атрофический (онихолитический) вид. Ноготь сильно истончается, отслаивается и разрушается.

Зарубежная классификация разделяет грибковые поражения ногтей на дистальную, латеральную, проксимальную и тотально-дистрофическую.

Может наблюдаться и такая форма, как белый онихомикоз, возбудителем которого чаще всего служит Trichophyton mentagrophytes. Это форма имеет общие признаки с симптомами лейконихии, которая не имеет грибковой природы, а появляется в результате нарушения процессов кератизации с неполным циклом созревания ногтевых клеток.

Лечение микоза ногтей

На сегодняшний день в арсенале современной фармацевтической промышленности есть полный набор эффективных средств против грибка местного и общего действия для скорейшего избавления от неприятной болезни. Ввиду большого разнообразия лекарств, а также индивидуальных особенностей в каждом клиническом случае, при грибковом поражении любых тканей, органов, слизистых оболочек и курс лечения, и лекарства должен подбирать только квалифицированный специалист, лечащий врач. Он должен определить тактику лечения грибка с учетом следующих факторов:

• Обширна ли площадь пораженных участков
• Длительность болезни
• Каков характер патологических изменений
• Существуют ли сопутствующие патологии

Современные средства борьбы с ногтевым грибком не просто разрушают болезнетворные организмы, приостанавливают прогрессирование микоза, но и способны накапливаться в ногтях на длительный период времени, что уменьшает срок лечения. Сейчас есть схемы пульс-терапии, при которых достаточно 2-4 месяцев для полного излечения от грибка ногтевых фаланг на ногах. Лечение обязательно должно быть комплексным, с использованием и местных средств, и перорального приема таблеток от грибка.

Важно! Противогрибковые препараты как для внутреннего, так и для местного применения имеют массу побочных действий и противопоказаний, назначаться схема лечения, а также контролироваться эффективность терапии должны только лечащим врачом. Бесконтрольный прием недопустим. Самолечение и самодиагностика приводят к печальным последствиям, развитию устойчивости грибковых агентов к препаратам, не эффективности лечения и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Диагностика

Многие задаются вопросом, как определить грибок? На начальных стадиях диагностировать заболевание можно исключительно путем лабораторных исследований. Чаще всего исследуют соскоб с пластины ногтя. Опытный лаборант с помощью специального оборудования определит заболевание для его дальнейшего лечения.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и подобрать лечение. Это может быть неэффективно и приведет к ухудшению хода болезни. Лучше обратитесь к врачу, который лечит грибок.

Лак против грибка ногтей

Если заболевание находится в не запущенной стадии, то можно обойтись только местным лечением, применяя антимикотические лаки и растворы, например:

• Лоцерил — действующее вещество Аморолфин, разрушает структуры клеточной оболочки гриба. Лоцерил лак 1300- 2200 руб
• Офломил лак 800 руб.

Батрафен — лак, цена 1400-1600 руб.Циклопироксоламин — лак, цена 1300-1400 руб.,Микозан — сыворотка для ногтей и 10 пилочек, цена 530-600 руб.

а также существуют пластыри с отслаивающимся действием. Лечение достаточно длительное и регулярное, лак Лоцерил необходимо наносить два раза в неделю в течение 6-12 месяцев. Батрафен используется по схеме месячными курсами, первый месяц 1 раз в 2 дня, второй — 2 раза в неделю, на третьем месяце и далее 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя. Для улучшения внешнего вида ногтя поверх лечебного лака сверху можно покрывать поверхность ногтя маникюрным лаком.

Как определить запущенную форму

Проведением диагностики всех грибковых инфекций, в том числе и на ногтях, занимается врач-миколог, на него же возложено определение дальнейшего лечебного курса. Запущенные формы грибкового поражения ногтей проявляются довольно выраженными симптомами, которые характерны для этого заболевания и доставляет больному значительное беспокойство.

Чаще всего определить запущенную грибковую инфекцию можно по следующим проявлениям:

• кожа стопы и вокруг ногтевой пластины покрывается трещинками, зудит и шелушится;
• на коже возможны высыпания в виде пузырьков, которые лопаются с образованием язвочек;
• ногти приобретают тусклый цвет с темными или белыми пятнами;
• ногти на пальцах подвергаются деформации, они становятся толще;
• происходит разрушение ногтя и его отставание от ложа.

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

• Ногтевит — цена Ногтевита в аптеках порядка 120 руб.
• Ногтимицин — также около 110-120 руб.

Существует такое косметическое средство как Ногтивит, предназначенное для безболезненного снятия больного ногтя. Это не лекарственный препарат, а альтернатива медикаментозным средствам или хирургическому методу лечения.

Входящие в состав эфирное масло чайного дерева, стеариновая кислота, мочевина, триэтаноламин, пропиленгликоль помогают удалению пораженного ногтя и отрастанию здорового. Натуральное масло чайного дерева является отличным антисептиком и обладает противогрибковыми свойствами.

Перед использованием средства следует очень хорошо распарить пораженные ногти в растворе — на 1 литр воды по 1 чайной ложке соды и жидкого мыла, затем вытереть насухо и вокруг ногтя зафиксировать лейкопластырь. Толстым слоем, не втирая, наносится Ногтевит на пораженную область, избегая попадания на здоровую ткань.

Затем пластырем закрыть и ноготь, и фалангу пальца, спустя 4 дня снять пластырь, снова также распарить ноготь и педикюрными принадлежностями соскоблить уже отслоившийся роговой слой. Такую процедуру следует производить до полного очищения ногтя.

Аналогичным свойством обладает средство Ногтимицин, в состав входят — ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, вода, карбамид, метилизотиазолинон, воск эмульсионный, воск пчелиный, масло кукурузное, масло лаванды, мяты, кайепута, моностеарат глицерина, пропиленгликоль, стеариновая и салициловая кислота, децилен гликоль.

План действий

Лечение тяжёлых онихомикозов требует таких действий, чтобы достичь полного выздоровления:

1. Всегда необходима консультация специалиста. Врач сделает анализ для выявления возбудителя грибковой инфекции.
2. Следовать назначенной терапии регулярно, не пропуская ни дня.
3. Прежде чем выбрать метод лечения необходимо пройти обследование организма, чтобы исключить противопоказания.
4. На протяжении всего периода лечения соблюдать правила личной гигиены, регулярно дезинфицировать обувь и вещи личного пользования.
5. Продолжать противогрибковую терапию даже после исчезновения внешних признаков. Судить о выздоровлении можно только после нескольких отрицательных анализов на грибковую инфекцию.

Противогрибковые таблетки

Если заболевание уже запущенно или развивается очень стремительно, зона поражения обширна, то без системных антимикотиков не обойтись. Таблеток от грибка ногтей огромное количество и подбирать их должен опытный врач. У данных препаратов есть противопоказания, их нельзя принимать детям, людям с печеночной или почечной патологией, а также имеется фармакологическая несовместимость с некоторыми другими лекарствами, например с гормональными противозачаточными средствами. Самые популярные пероральные препараты от грибка:

• Флуконазол цена 20-40 руб. (аналоги: Дифлюкан 450-479 руб.; Микосист 300 -600 руб.; Флюкостат 170-250 руб.; Форкан; Микомакс)
• Кетоконазол — Низорал 450-500 руб., Фунгавис 140 руб.
• Итраконазол — Орунгал 2500-2600 руб. (его аналоги — Румикоз 700 руб, Кандитрал 500-600 руб., Итразол 400-700 руб., Ирунин при грибке 300-500 руб.)
• Тербинафин — Ламизил 1700 -2000 руб. (аналоги: Онихон, Тербинафин 350-400 руб. Фунготербин, Тербизил 1100-1200 руб., Экзифин 640-680 руб.)

Местное лечение кремом, спреем, мазью

Также широко используются различные местные средства, среди которых выделим самые популярные:

• Действующее вещество Сертоконазол: Залаин крем (310 руб.)
• Действующее вещество Нафтифин: Экзодерил крем 350-600 руб.
• Действующее вещество Кетоконазол: Низорал крем (300-400 руб), Микозорал мазь (130-180 руб)
• Действующее вещество Оксиконазол: Мифунгар крем (270-300 руб.)
• Действующее вещество Хлорнитрофенол: Нитрофунгин (раствор для наружн. прим. 250 руб)
• Действующее вещество Фундизол (крем 100 руб).

Действующее вещество Тербинафин, поражает оболочку клеток грибов:

• Ламизил спреи, гели, крема цена от 300 до 600 руб.
• Тербинафин крем и мазь не менее эффективный, чем Ламизил, но гораздо дешевле. Крем 115 руб., мазь 60 руб.
• Тербизил крем 240-260 руб.
• Атифин крем 100-120 руб.
• Экзифин крем 160 руб.
• Фунготербин крем 220 руб. спрей 240 руб.
• Термикон крем 160 руб. спрей 230 руб.
• Ламитель спрей
• Миконорм крем
• Тербизед-Аджио крем
• Тербикс спрей 140 руб.

Действующее вещество циклопироксоламин: активен только на ранних стадиях онихомикоза, вызванного дрожжеподобными, плесневелыми грибами, дерматофитами, с дистальным типом поражения ногтей.

• Батрафен крем 250-260 руб.,
• Циклопироксоламин крем 250 руб.

Действующее вещество Бифоназол: действует фунгицидно и фунгистатически, нарушает защитную способность оболочки клеток грибов.

• Бифосин крем 30-40 руб.,
• Микоспор крем 330 руб.

Если лечение было проведено в полном объеме, оказалось эффективным и со временем симптомы заболевания исчезли, то пораженная микозом ногтевая ткань заменяется здоровой.

Но, чтобы убедиться, что патология отсутствует, необходимо подтвердить это лабораторными методами, анализы следует сдать через 2 недели после курса лечения и через месяц. Только в случае отрицательных результатов, можно успокоиться, но периодически проводить самоконтроль.

Иногда из-за длительной терапии на коже ног может появится покраснение, шелушение кожи — это проявление аллергических реакций на лекарственные средства. Зачастую при этом грибковое заболевание уже вылечено. Поэтому рекомендуется вовремя сдавать соскоб и своевременно прекращать лечение.

Прочие средства

Креолин

Еще есть эффективное средство при грибке ногтей — Креолин. Это ветеринарный препарат, который обладает мощным антисептическим, дезинфицирующим и противопаразитарным действием. Использовать его нужно осторожно, нельзя чтобы лекарство попадало на кожу, для этого кожу вокруг ногтя следует заклеить лейкопластырем и аккуратно обрабатывать ноготь 1 раз в день в течение 2- 3 месяцев, пока не произойдет замена ногтя. Многие пользуются этим средством и им удается вылечить грибок. Креолин стоит всего около 30 руб.

Фундизол

Состав крема: цинка окись, калий йодистый, кислота салициловая, метиловый и пропиловый эфиры параоксибензойной кислоты, экстракт коры дуба, экстракт чистотела. При грибке ногтя крем наносят 2 р/день толстым слоем, закрепляют компрессной бумагой и лейкопластырем, оставляют на 4-6 часов. Цена в аптеке около 100 руб.

Для смягчения ороговевших участков кожи и предотвращения заражения грибковой инфекцией 2-3 раза в день тонким слоем массирующими движениями нанесите крем на кожу стоп (рук), межпальцевые промежутки, здоровые ногтевые пластинки.

Фукорцин или «Жидкость Кастеллани»

Она бывает бесцветная или красная со специфическим запахом. Достаточно эффективное средство, но также следует быть осторожными с кожными покровами вокруг ногтя, при попадании могут быть ожоги.

Масло лаванды и масло чайного дерева

Масло лаванды предотвращает раздражение кожи и помогает бороться с инфекцией, а масло чайного дерева является природным антибиотиком. Важно покупать не дешевые эфирные масла, а натуральные, которые естественно стоят дороже, но эффективнее. Для применения следует сделать такую смесь — равные части масла лаванды, чайного дерева и оливкового масла (польза и вред). Использовать полученное лекарство следует ежедневно, лучше на ночь, при этом одевая на ноги носки.

Ополаскиватель для рта Листерин или яблочный уксус, лимонный сок

В ванночку для ног налейте листерин, неразбавленный лимонный сок или яблочный уксус и замочите ноги на 15 минут. Это дополнительное, достаточно эффективное средство избавления от грибка ногтей на ногах. Лечение Листерином достаточно не дорогое, цена 150-180 руб.

Жидкость Бережнова

Очень эффективно старое, проверенное временем средство, жидкость Бережнова. Этот раствор можно заказать в рецептурном отделе аптеки, она имеет сложный состав, и не каждая аптека может его изготовить, поскольку рецепт старый, и в настоящее время мало используемый.

Матриксэктомия

Метод заключается в повреждении матрицы ногтя. К этому варианту вмешательства прибегают в самую последнюю очередь.

Полностью или частично уничтожается матрица ногтя – участок эпителия, который формирует ноготь. Проводится одним из нескольких способов:

• химическим препаратом;
• электрокоагуляцией;
• лазером;
• хирургическим инструментом.

Ноготь не восстанавливается и больше не растёт.

Плюс:

• Полностью решает проблему запущенного ногтевого грибка, когда другие варианты бессильны.

Минусы:

• Рана после операции долго заживает;
• Боль долго сохраняется в послеоперационный период.

Стоимость: зависит от инструмента воздействия, обширности операции от 1000 до 7000 руб.

Почему эффективен при запущенном ногтевом грибке: Операция решает проблему онихомикоза – уничтожается проблемное патологическое средоточие грибковой инфекции.

Полный обзор всех известных методов удаления ногтя при грибке.

Профилактика ногтевого грибка

Понятно, что заражение происходит при непосредственном контакте кожи, ногтей с инфекцией, однако крепкая иммунная система не дает развиться микозу даже после инфицирования. А вот в случае, когда организм ослаблен по многим причинам, грибковая инфекция быстро распространяется и бороться с ней становится очень трудно. Соблюдение простых правил личной гигиены уменьшают риск заражения грибком:

• Носите обувь на пляже
• В саунах, банях, бассейнах надевайте закрытые резиновые тапочки
• Носите хлопчатобумажные носки и ежедневно их меняйте
• Никогда не надевайте чужую обувь
• После душа и ванны тщательно вытирайте ноги, старайтесь, чтобы ноги всегда были сухими.

Автор:

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Причины появления патологии

Заболевание развивается при попадании грибка на ногти или на околоногтевые кожные покровы здорового человека от заразившего. Чаще всего инфекцию можно подцепить в салоне красоты при проведении маникюра, если мастер не соблюдает санитарно-гигиенические правила обработки ногтей.

Заражение может произойти в общественных местах при контакте с предметами и вещами, которые трогал руками человек с грибком на ногтях. Особенно часто патология развивается у людей с влажными руками и грязью под ногтями. Это объясняется том, такая среда благоприятствует развитию инфекции.

Существуют факторы, которые провоцируют развитие грибкового поражения. Онихомикоз возникает в таких случаях:

• при ослабленном иммунитете;
• если нарушены правила гигиены;
• после применения антибиотиков;
• при наличии травм и трещин на коже рук или на ногтях;
• когда кисти рук были обморожены.

На появление грибка влияют стрессовые ситуации.